中药材：柿蒂

柿蒂为少常用中药。始载《名医别录》，原名柿，列为中品。

拼音：Shì Dì

别名：柿钱、柿丁、柿子把、柿萼

来源：为柿树科植物落叶乔木柿果实上的干燥宿存花萼。多为栽培。

采收和储藏：秋、冬季收集成熟柿子的果蒂（带宿存花萼），去柄，晒干。

原形态：落叶乔木，高达14米。树皮鳞片状开裂，灰黑色；枝深棕色，具棕色皮孔，微有毛，嫩枝有柔毛。叶互生；叶柄有柔毛；叶片椭圆形至倒卵形，长6～18厘米，先端渐尖，基部阔楔形，全缘，革质，上面深绿色，主脉疏生柔毛，下面淡绿色，有短柔毛，沿叶脉密生淡褐色绒毛。花杂性，雄花成聚伞花序，雌花单生叶腋；花黄白色，花萼下部短筒状，4裂，内面有毛；花冠钟形，4裂；雄蕊在雄花中16枚，在两性花中8～16枚，雌花有8枚退化雄蕊；子房上位，8室，花柱自基部分离。浆果卵圆球形，直径3.5～8厘米，橙黄色或鲜黄色，基部有宿存萼片。花期5月。果期9～10月。

本植物的根或根皮（柿根）、树皮（柿木皮）、叶（柿叶）、花（柿花）、果实（柿子）、果实的制成品（柿讲）及其外附白霜（柿霜）、外果皮（柿皮）、未成熟果实液汁的制成品（柿漆）亦供药用，各详专条。

产地：主产于河南、山东、河北，其他省亦有产。

性状鉴别：宿萼呈盖状，扁圆形，直径1.5～2.5厘米。黄棕至红棕色。中央有一果柄或脱落而留下圆孔，萼的中央部较厚，边缘4裂，裂片常向上反卷，易碎裂。腹面有细密的黄棕色短绒毛，中央有果实脱落的凸起疤痕。质坚韧。气微，味微涩。以个大者为佳。

主要成分：含三萜成分、为乌索酸、齐墩果酸、白桦脂酸。

药理作用：

1、抗心律失常作用 0.5%柿蒂提取物(ST)50mg/kg 腹腔注射于小鼠，能显着对抗氯仿诱发的室颤；亦能对抗乌头碱、氯化钡所致大鼠心律失常；ST12.5mg/(kg.天)腹腔注射，连续5天；能对抗哇巴因所致豚鼠室性心律失常。

2、镇静作用 ST100mg/kg小鼠腹腔注射，使自发活动明显减少，增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，延长其睡眠时间，并明显拮抗吗啡引起的小鼠竖尾反应。

3、抗生育作用 在家免抗生育筛选中，初步证实柿蒂有一定的抗生育作用，柿蒂柄优于柿蒂蒂，柿蒂的柄的抗生育率为79.6%。

炮制：除去杂质，洗净，去柄，干燥或打碎。

性味：苦，温。

归经：入肺、胃经。

功能：温中下气。

主治：呃逆，噫气等症。

临床应用：主要用于治疗胃寒气滞所致的呃逆，配丁香更能加强祛寒止呃作用，方如丁香柿蒂汤。又可用柿蒂、竹茹、木香、代赭石各3g，共为细末分三次量用开水冲服治呃逆。

用量：内服：煎汤，5～10g；或人散剂。外用：适量，研末撤。

贮藏：置通风干燥处，防蛀。

处方举例：丁香柿蒂汤：

组成：丁香6g、柿蒂9g、人参3g、生姜6g。

主治：治久病呃逆，因于寒者。

复方：

①治呃逆:柿钱、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。（《洁古家珍》柿钱散）

②治呃逆不止:柿蒂（烧灰存性）为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。（《村居救急方》）

③治伤寒呕哕不止:干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。（《圣济总录》柿蒂汤）

④治胞满咳逆不止:柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。（《济生方》柿蒂汤）

⑤治百日咳:柿蒂四钱（阴干），乌梅核中之白仁十个（细切），加白糖三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。（《江西中医药》（3）:20～22，1953）

⑥治血淋:干柿蒂（烧灰存性），为末。每服二钱，空心米饮调服。（《奇效良方》柿蒂散）

各家论述：

1、人之阴气，依胃为养。士伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。

2、《纲目》：咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当钡其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁钦之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之李热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔入亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。

3、《本草汇言》：沈则施曰，撩丹溪翁谓入之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲渭道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论谓阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上面作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，用平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、固虚、因滞者，则佐以丁、黄、茹、连、参、术、平胃、二陈辈，当仔细斟酌，毋轻视也。

4、《本草求真》：柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一营平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。孟诜：治咳逆、哕气，煮汁服。

5、《滇南本草》：治气隔反胃。